Drög að frumvarpi um lengingu greiðslutímabils endurhæfingarlífeyris

Umsögn frá Félagi íslenskra heimilislækna: Félag íslenskra heimilislækna fagnar því ef rýmka á tíma til endurhæfingar eftir veikindi. Hins vegar vill félagið benda á að nauðsynlegt er að breyta allri umgjörð umsókna og áætlana á endurhæfingartíma til að slíkt geti gengið eftir. Sem stendur er ferli endurhæfingar flókið og mótsagnarkennt og streituvaldandi fyrir þá sem þurfa á endurhæfingu að halda. Margir skjólstæðingar falla ekki innan ramma VIRK endurhæfingar eða fá ekki að njóta þjónustu þeirra nema hluta þess tíma sem endurhæfing þyrfti að standa yfir. Bið í önnur endurhæfingarúrræði (Sem eru allt of fá) er mjög langur, gjarnan 2-3 ár. Á þeim tíma sem formlegt endurhæfingarúrræði er ekki nýtt þarf endurtekna og flókna vottorðagerð af hálfu heimilislæknis (sem ekki allir hafa aðgang að) þar sem setja þarf upp endurhæfingaráætlun og fá vottun frá hverjum og einum þeim aðila sem tekur þátt í endurhæfingarferlinu. Ef slík endurhæfingaráætlun er samþykkt (Sem of oft er ekki) er hún einungis samþykkt í stuttan tíma, 2-4 mánuði í senn, sem þýðir að nánast um leið og endurhæfingartíminn hefst þarf að fara að huga að næstu áætlun og vottorðagerð með tilheyrandi streitu og álagi fyrir skjólstæðinginn. Þá vill FÍH einnig benda á að ekki er alltaf viðeigandi fyrir skjólstæðinginn að yfirgripsmikil virk endurhæfing sé í gangi heldur frekar þörf á hvíld eða léttri hreyfingu sem þó sjaldan fæst samþykkt undri hatti endurhæfingarlífeyris. Heimilislæknar hafa þá oft orðið vitni að afturför hjá skjólstæðingum sínum vegna þeirrar streitu sem óvissa um framfærslu skapar. Til viðbótar hefur borið á mótsagnakenndum skilaboðum frá TR þar sem ekki fæst frekari endurhæfing ef VIRK telur að endurhæfing sé fullreynd en á sama tíma er beiðni um örorku hafnað þar sem TR telur að endurhæfing sé ekki fullreynd (þar sem tímalengd mögulegrar endurhæfingar hefur ekki verið fullnýtt). Skiljanlega skapar þetta enn meiri streitu og núning og algjör skortur er á samtali milli TR og meðhöndlandi lækna. Þá má velta vöngum yfir hvort eðlilegt sé að möguleikar á framfærslu skjólstæðinga sé í höndum lækna þeirra. FÍH vill því benda á að taka þarf kerfi endurhæfingarlífeyris og upphaf örorku til gagngerrar endurskoðunar með hag skjólstæðing að leiðarljósi og óskar eftir að við þá endurskoðun verði rætt við þá fagaðila sem helst koma að gerð endurhæfingaráætlana og vottorðagerð.